脊髓损伤病人吸烟，中医如何看待？

脊髓损伤，古称“体惰”“痿痹”，乃督脉受损、气血瘀滞之重症。患者康复之路，本需精血濡养、阳气温煦，若兼有吸烟之癖，无异于雪上加霜。今从中医视角，试论烟害如何阻碍损伤修复，以为戒烟之据。

清代医家吴仪洛于《本草从新》中将烟草列为毒草，直言“火气熏灼，最烁肺阴”。于脊髓损伤者而言，肺主气、朝百脉，肺阴受损则气机壅塞，气血难以输布至损伤之处。且“熏灼耗精液”，精血本为筋骨修复之源，烟毒耗血伤津，髓海失充，遂致筋骨萎弱，恢复迟滞。此如灯油耗尽，光焰难明。

更甚者，烟草“性燥辛散”，其毒窜行经络。清代赵学敏在《本草纲目拾遗》中论烟毒“游行经络，壮火散气”，于脊髓损伤患者尤为不利。督脉为阳脉之海，总督一身之阳气，损伤后本需阳气通达以化瘀生新。然烟毒燥烈，反耗正气，致气散血瘀，经络阻塞。患者或见肢体麻木加重，或觉温觉难复，皆因烟毒阻遏气血之故。

吴澄在《不居集》中痛陈烟害“津涸液枯，暗损天年”，于康复者更有深意。脊髓损伤后，肝肾亏虚常见，肝主筋、肾主骨，全赖阴液滋养。而烟毒熏灼，劫耗真阴，肝肾精血日渐枯竭，筋骨失养，轻则康复迟缓，重则痿废难起。故虚损之体，烟毒之害尤烈。

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昔有医案可证：一患者跌扑伤脊，半载未愈，咳痰乏力，肢冷如冰。医者察其面黄舌黯，问得每日吸烟无度，断为“烟毒损阳，瘀阻督脉”。劝其戒烟，兼以温通化瘀之剂，两月后渐见下肢温润，肌力稍复。此非药石独功，戒烟之效亦不可没。

烟草之于脊髓损伤，其害可归纳为三：一耗气血，损修复之本；二阻经络，滞阳气之通；三伤肝肾，枯筋骨之养。古人云“卫生者宜远之”，今人更当深戒。康复非一日之功，戒烟乃首要之务，愿患者惕然醒悟，勿令烟毒误再生之机。

发布于：北京市